王医生询问,如此价格高昂的药,医保是否能够承担呢 ,当然 ,存在一些经济较为宽裕的地区 ,像苏南以及广州 ,或许有进入医保的可能性 ,然而 ,预计能够进入医保的数量会非常少。
抛开定价缘由不谈,究竟是哪些因素致使国内药价被抬高了呢?不少人会持有这样的看法,对于进口药而言,理所应当关税起着关键作用,香港不存在税收,内地却存在税收。然而在安阳市某位进口药品代理商李先生眼里,情形并非如此。
李先生表示,进口药存在进口关税,涉及诸多人员插手,致使进口药价钱虽高却并非医院所致。医院内招标价格不高,价格越往上越高,到省里面更是高得离谱,原因在于中间环节过多。最倒霉的是患者,还有医保,这与关税并无关联。
记者调查:国内药品经销商拿不到代理权
今日,中央台记者韦雪还联络了国内好些医院、药品代理商以及好些进口药品厂商,期望能弄明白为何内地进口药的价格比香港药价更高,并且高出的药价到底在何处?记者先寻到了一位药品经销商,这位经销商称,众多进口药品都有自身的销售体系,国内大多药品经销商难以获取进口药品的代理权。
经销商表示,进口药于国家方面而言并不在医保范畴内 ,进口药品因国外不给中国做代理 ,皆是自行开展销售 ,致使我们无法获取代理权 ,此进口药在中国政府那里享受单独定价 ,竞争较少 ,我们虽也有意愿去做 ,然而对方并未给予我们机会。
在中国,进口药事实上存在着诸多优势。2000年,国家发改委所颁布的《药品政府定价办法》里明确作出规定:已过发明国专利保护期的原研制药品,也就是一般所说的“进口药”,其与国内企业生产仿制药品相比,针剂差价率不会超过35%,其他剂型差价率不会超过30%。针对单独定价的问题,有一位国内药企负责人拿出了国内生产的同种药品来进行比较,因存在定价上限的限制,这位负责人讲,国产的药品价格比国外对手低了两成多。
负责人称,外国进口的药品,或跨国企业的药品,于国内存在政策保护,即原研药单独定价,其价格定得相对高些,我们将之称作最高限价,零售价不得超过178,而国外同规格、同计量的产品,最高限价为237。我们投入几个亿的人民币,至少得需要10年。
除了单独定价,关税也是使得进口药品价格提高的一个原因。
负责人表示,存在汇率差,然而这些缘由相对较小。其一为关税问题,香港的关税相较于内地要低一些,于药店进行购买时价格均较为便宜,于药店购买皆便宜。在国内情况类似,主要是因医院里存在着15个点的药品加价情况。
记者于今日特意进行了选择,选的是在网上颇受关注的赫赛汀。先前有媒体作出了报道,报道称同样规格的赫赛汀,在内地售卖的价格为人民币25000元,而在香港药房其最低报价是18500港元,换算后大约是14800元人民币,这两者之间的差价有1万元。记者在今天还采访了一位医生,这位医生在一家三甲医院的药剂科工作,记者向他咨询了“赫赛汀”在内地以及香港的价格。
有医生称,这种进口的药,当下通常得经由那药品代理商,之后便是药品经销商,接着才会流通至医院。自从国家推行医改以后,如今单价为500元的药品,医院所售价钱不得超出15%,单价超过500元的或许加价75元。就像赫赛汀,其进口价已然超过1万多元了,医院目前仅仅加了75元的储存费。
对于,赫赛汀与内地和香港药价不同的问题,记者今天也找到了,赫赛汀的药品生产商,即上海罗氏制药有限公司进行询问。上海罗氏制药有限公司发来了一份书面说明,说明中并没有正面回答两处药价差别的问题,只是表示,赫赛汀不在国家医疗保险药品目录里,属于企业自主定价范围的药品,无需国家发改委批准同意。上海罗氏制药有限公司有所提及,其在中国开展了患者援助项目,该项目起到帮助作用,帮助的对象是低收入且符合临床用药条件的病人,使其能够使用赫赛汀,而且其价格水平和香港处于相当的状况。
香港低药价四要素:零关税、市场竞争、管卡少、公立医院
香港电台普通话台记者郑慧敏指出香港药品比内地便宜有四点原因,其一,香港作为自由港零关税,购买某些商品免税;其二,市场充分竞争,7月19日香港新修订《商品说明条例》保障消费者权益,为商户提供公平且更优良竞争环境,该条例设立民事遵从为本机制,鼓励商户遵从法律,制止涉嫌不符合法律手法。首先,香港药品价格低廉,其原因在于关卡数量较少,药品首先从进口商或者代理商处进入香港,随后被分给批发商,接着再由零售商售卖给消费者,整个流程历经3 - 4层,消费者最终得以购得该药品。其次,香港存在公立医院以及私立医院,其中公立医院的药品采购由医管局负责,且不允许有佣金存在。再者,公立医院的患者用药费用是由政府来承担,故此患者从公立医院获取的药物价格极为便宜。最后,公立医院药品的低价格会在一定程度上对市场上药店的药品价格产生影响。
香港卫生署:目前没有采取药品限购的计划
有人存有担忧,倘若人数量过多,香港方面是不是会如同对奶粉进行限购那般实施药品限购举措。针对此情况,中央台驻香港的记者杜炜,向港府相关的部门展开了采访。
若众人来香港仅是要买些保健药品,或者平安药,那可前往一药行超市,于此能够随意买到。然而要是想买处方药,建议众人可去找私家医生咨询,如此较药店更为安全。当然也能够到药房去购买,香港法律有规定,药剂制品倘若属于处方药品范畴,那就必须依照医生的建议来使用,而注册药房必定得由注册药剂师,或者是在其监督之下,依据香港注册医生所开的处方才可以出售,不然便是违法的行为。
于香港街头,众人能够见到药房与药行二者不等同的称谓情形,因而就香港而言,唯有经注册药剂师履职其间的药房方可买到处方药物,药房存有一个IX字样标识,然而若要于药行买到处方药,极有很大可能是有些来路不明的。
香港特区卫生署称,对于会不会限购,离开香港的旅客若在个人行李里携带供自用的合理数量药剂制品,是不受限制的。很多人关心,现在来香港的游客都买药,买得多了会不会没的卖,或者特区政府是否也会限制药品买卖。今天香港卫生署没回答此问题,然而据观察,来香港旅行的内地游客常去一些连锁药店、超市、药行买药,基本日常保健药及常用药较多。所以限购可能性不大。
专家解读高药价:政府应简政放权、管少管好
中国医药企业管理协会会长于明德称,我没得进行详尽调查,然而媒体上反映出一些状况,存在一些典型品种,在价格方面可能有着较多的差别,国外的那些反倒便宜些,国内的却更贵些,这种情况理应是不正常的。
我们国家药品定价制度由政府管理,价格上出现的这些不正常情况,归根结底源于政府定价过程存在问题。行政定价机制无法准确反映市场价格,也不能反映产品真实成本情况,因为政府管理众多药品价格能力有限,要确切查清每个产品成本过程几乎做不到。所以出现很多虚高定价情况,价钱定不准可理解。
所以,解决之道应从机制方向着手,逐步迈向市场化定价之路。市场化定价相较于当下依靠行政权进行定价,科学性更强,更契合实际情况,符合实际状况。
有些人声称,要是离开了监管,离开了政府,完全任由市场进行竞争这般情况,极有可能出现价格越来越高昂的现象。实际上呀,这仅仅是一种猜想而已呢,并不一定会真的出现。他们心存担忧,在医改尚未达到完善状态的前提条件下,会出现大家联合起来抬高价格从而坑害消费者的状况。要是在医疗服务这个领域当中,改革能够达到到位的程度,更多地去引入市场机制,在医疗服务领域里也具备竞争择优的机制,那么不管是谁,单独想要把价格往上抬高,进而坑害消费者,那都是绝对做不到的。
在这样的过程当中,政府应该简政放权,管少管好。