腰椎间盘突出患者，注意这个动作！ 警惕马尾综合症！
有一种骨科疾病叫马尾综合症，常见于腰椎间盘突出症患者。 马尾位于人体脊柱的下端。 如果腰痛伴有膀胱或直肠功能障碍，很可能是马尾综合症。 在大多数情况下，患有马尾综合症的人需要紧急手术来改善症状。 然而，由于目前医疗技术的限制，有些症状甚至可能无法治愈。
医生提醒，腰椎间盘突出患者要了解自己的病情，日常注意腰椎的保养，尽量避免马尾综合症的发生。
案子
弯腰捡东西腰腿疼马尾综合症
小叶（化名），30岁左右，是一个“久坐不动的家庭”。 最近，他的腰腿隐隐作痛。 经过检查，他发现自己患有腰椎间盘突出症，但由于没有严重影响生活，一直没有接受规范的治疗。 一周后的一天，当我弯下腰去捡东西时，突然感到腰部和腿部放射状疼痛。 他选择了按摩疗法，虽然有所缓解，但不到半天，疼痛不仅“复发”腰椎间盘突出 慢跑，而且更加剧烈，以至于无法下床。 第二天，我排便困难腰椎间盘突出 慢跑，下肢活动不便。 我马上去了厦门大学附属中山医院脊柱外科。 通过腰椎核磁共振检查，医生发现小叶的椎间盘已经严重突入椎管内，压迫了马尾神经，导致下肢疼痛。 肌肉无力。
通过急诊手术，完全切除了从小叶突出到椎管内的椎间盘组织，术后症状明显改善。 现在，他正在通过后续的高压氧治疗和康复训练继续康复。 他的下肢肌肉力量在逐渐恢复，已经可以自己走路了。
检测到腰痛伴便秘和马尾综合症
今年下半年，近40岁的阿秀（化名）打了几天麻将后，出现腰痛伴右下肢麻木的症状。 随后的一段时间里，阿秀每天尝试排便四五次，但大部分都失败了。 “便秘明显加重，可能是马尾综合症。” 在厦门市中医院骨科，副主任医师林伟新根据自己的经历怀疑是这种少见的疾病，建议患者立即入院。 各项检查证实了林唯心的诊断猜测。
病人不想手术，林唯心想了想，给了病人三天时间，“三天后，如果症状还没有好转，就要手术了。” 幸运的是，在这三天里，通过药物和针灸等保守治疗，阿秀的症状消失了。 经过一段时间的治疗，腰痛、下肢麻木、便秘等症状均得到缓解。
分析
虽然发病率不高，但却是腰椎间盘突出症最危险的并发症之一
“马尾综合症最常见的病因是椎间盘突出症。因此，这种疾病也被称为腰椎间盘突出症最危险的并发症之一。少数患者有其他原因，例如尾部周围的炎症或缺血。马。”林唯心说。 .
“马尾综合征的发病率并不算高，约占腰椎间盘突出症患者的1%-3%。”林伟新说。 “虽然腰椎间盘突出的人数在逐年增加，但大多数都是正常的退行性疾病，有症状，患者只是其中的一小部分。”
厦门大学附属中山医院脊柱外科副主任医师陈永军告诉记者，腰椎间盘突出症根据病情轻重分为突出、突出和脱出。 根据类型，腰椎间盘突出症可分为中央突出、旁中央突出和极外侧突出。 通常只有腰椎间盘突出症患者，或者腰椎间盘突出症特别严重的患者，才有可能患上。 马尾综合症。 “一般来说，腰部突然剧烈运动，会导致突出的椎间盘破裂，大量椎间盘组织突出进入椎管，急性压迫马尾神经。”
提醒
弯腰可能会导致撕裂变宽
重症马尾综合症
为什么腰椎间盘突出症患者易患马尾综合症？ 厦门大学附属中山医院脊柱外科副主任医师陈永军解释说，椎间盘的外缘是一圈叫做纤维环的组织。 开了。 如果纤维环因退变而出现裂口，较大的弯曲动作可能使裂口扩大，椎间盘内果冻状的髓核被挤出，压迫神经。 在严重的情况下，接下来会出现马尾综合症。
手术越早，预后越好
磁共振成像可明确诊断
陈永军告诉记者，马尾综合症会导致排便障碍、马鞍区麻木，甚至可能导致性功能障碍。 林伟新还表示，腰痛合并坐骨神经痛、感觉反射异常（如会阴部麻木）、膀胱或直肠功能障碍是马尾综合症的三大主要症状。 患者早期可能出现排便困难，随着病情进展，会出现大小便失禁。
林伟新说，马尾综合症分为临床前、临床早期、临床中期和临床晚期。 只有在临床前阶段才能进行保守治疗，而阿秀恰好是最温和的类型。 病程进入早期临床阶段后，必须采用手术治疗。 有大量证据表明，越早进行手术，预后越好。 两位医生表示，如果出现排尿功能障碍，即使做手术，自主排尿的恢复也很缓慢，甚至可能终生无法恢复。
林伟新介绍，马尾综合征的诊断可以通过CT、MRI等造影检查，以及尿流动力学检查来确诊。 陈永军建议进行腰椎核磁共振检查。 “核磁共振主要针对软组织，如果想更深入了解神经与椎间盘突出的关系，核磁共振是金标准。”
不要按摩
及时到医院
陈永军提醒，腰椎间盘突出症患者要控制好自己的病情。 生活中注意弯腰，避免久坐，也不要做突然的大幅度动作。 弯腰拾取或搬运东西，尤其是重物时，起身时要保持背部挺直。 如果弯腰导致下肢疼痛，千万不要去中医中心推拿或推拿。 应该去医院检查一下，确认突出的椎间盘处于比较稳定的状态后，才可以进行适度的理疗、推拿等保守治疗。
林伟新提醒，暂时不需要手术的腰椎间盘突出症患者要注意保持原有状态，不要让症状继续加重。 患者应接受长期规范的治疗，日常注意腰椎的保养。 攻击期只做拉伸，小燕飞、胯桥等动作切忌避免。 在非发作期间，可以进行适当的锻炼，加强腰部和核心肌群的训练。 “一旦出现日常腰痛，并伴有排便困难，就应该立即就医。”
【用语】
马尾综合症
什么是马尾综合症？ 厦门大学附属中山医院脊柱外科副主任医师陈永军表示，人体脊柱中有一根神经管，神经管中的脊髓从颈部延伸至骶骨，下方的脊髓腰部称为马尾。 在脊柱末端所有神经汇聚的地方，会长出一个硬膜囊来保护脊髓。 一旦发生占位，硬膜囊被严重压迫，可能引起马尾神经综合征，包括椎间盘突出、骨折、肿瘤等。
成人有腰椎间盘突出症
每天做好三点预防
从影像学诊断来看，几乎每个成年人都会有腰椎间盘突出症。 只有严重到一定程度才叫腰椎间盘突出，需要治疗。 对于还没有出现严重腰椎间盘突出症的人，火箭军总医院骨科主治医师朱泽兴建议大家在日常生活中注意调理和预防。
注意你的坐姿。 许多学生或白领常年在办公桌前学习或工作。 一旦坐姿不对，比如驼背，就很容易患腰椎间盘突出症，所以一定要调整坐姿。 一般最好坐直，上半身挺直，而且要注意椅子不能太高。 另外，避免看电视、看书、玩手机等高枕、窝窝。
多运动。 平时应加强背部肌肉的训练，增加脊柱的内部稳定性，防止废用性肌肉萎缩的不良后果。
保持椅子和床牢固。 每个人都喜欢柔软舒适的居住环境，但如果椅子或床太软，容易造成肌肉松弛，身体容易变形，不仅影响身材的美观，还会诱发许多颈腰椎病症状。
（据《生命时报》报道）
文/厦门晚报记者匡伟
通讯员张树山
漫画/小牛队